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カード統合

統合先のカードに関する登録情報を入力してください。同一名義の複数のカードを1枚のカードへ統合することが出来ます。
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メンバーズカード番号

※このカードに統合します。

5桁 6桁

※5桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：123 → 00123 ※6桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：1234 → 001234

お名前

［姓］［名］

（全角で入力してください）＊姓名あわせて20文字

フリガナ

［セイ］［メイ］

（全角カタカナで入力してください）＊姓名あわせて40文字

日中ご連絡可能な電話番号

（ハイフンなし、半角数字で入力してください。）

※ご登録情報照会のため、登録の可能性のある電話番号をご記入ください。（ご自宅・携帯電話等）

メールアドレス

メールアドレス（確認）

（メールアドレス確認のため再度入力をお願いします)

郵便番号

都道府県

住所(群市区)

（郡、市、区を入力してください）　＊住所１６文字

住所２(それ以降)

（町名、番地を入力してください）　＊住所2　２０文字

住所３(マンション名等)

（マンション・ビル名等あれば記入してください）　＊住所3　２０文字

登録電話番号

（ハイフンなし、半角数字で入力してください。）

上記のカードに統合させる会員番号を入力してください。

メンバーズカード番号

5桁 6桁

※5桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：123 → 00123 ※6桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：1234 → 001234

メンバーズカード番号

5桁 6桁

※5桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：123 → 00123 ※6桁未満の場合は、前に0を入力してください
例：1234 → 001234

個人情報保護方針同意確認

「個人情報保護方針」をお読みいただき、同意いただける場合は、
「同意する」をチェックしてください。

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【注意】
登録情報との照合により、ご本人と確認が取れた場合に対応させていただきます。
折り返し、完了のご連絡を持って抹消させていただきます。それまでカードはお手元にお持ちください。